एक नए स्वास्थ्य अध्ययन में कहा गया है कि सोमालिया में लोग राजनीतिक अस्थिरता, लंबे समय तक हिंसा और मानवीय संकट के कारण अत्यधिक आघात में हैं।
संयुक्त राष्ट्र, सोमालिया के स्वास्थ्य मंत्रालय और देश के राष्ट्रीय विश्वविद्यालय द्वारा संयुक्त अध्ययन में पाया गया कि पूरे देश में मानसिक विकार प्रचलित है। इसने कहा कि मामले विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पिछले अध्ययन की तुलना में लगभग 77 प्रतिशत अधिक हैं, जिसमें बताया गया है कि सोमालिया में लगभग 40% आबादी में मानसिक या मनोवैज्ञानिक विकार था।
अध्ययन में आगे कहा गया है कि युवाओं में मानसिक विकारों का प्रसार पहले की रिपोर्ट की तुलना में काफी अधिक है।
“गैर-नैदानिक और नैदानिक आबादी दोनों में विभिन्न मानसिक विकारों (76.9%), मादक द्रव्यों के सेवन विकार (जीवनकाल, 53.3%; वर्तमान, 50.6%) और जीवन की खराब गुणवत्ता की एक उच्च व्यापकता और विस्तृत श्रृंखला है।” कहा।
वीओए सोमाली सेवा द्वारा प्राप्त अध्ययन 25 अक्टूबर और 15 नवंबर 2021 के बीच आयोजित किया गया था। बैदोआ, किसमायो और डोलो शहरों में 713 प्रतिभागियों से डेटा एकत्र किया गया था। अधिकांश प्रतिभागी (68.1%) 35 वर्ष से कम उम्र के थे और 58.5% पुरुष थे।
सभी तीन शहरों में आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों की मेजबानी की जाती है, जो संघर्षों और सूखे से प्रभावित हुए हैं, जिसने देहाती समुदायों को भोजन, पानी और सुरक्षा की तलाश में शहरी स्थानों पर पलायन करने के लिए मजबूर किया।
किसमायो में एक युवा व्यक्ति जिसका अध्ययन के लिए साक्षात्कार किया गया था, ने शोधकर्ताओं को बताया, “संघर्ष और संघर्ष ने मानसिक बीमारी को जन्म दिया है क्योंकि हम अपने देश में इनमें से कई चुनौतियों का सामना करते हैं।” “उदाहरण के लिए, विस्फोट होते हैं, और गवाह सदमे और आघात के साथ रह सकते हैं जो उनके मन की स्थिति को प्रभावित कर सकता है और यहां तक कि मानसिक बीमारी का कारण भी बन सकता है। बेरोजगारी के कारण होने वाला तनाव मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को भी जन्म देता है।”
अध्ययन डब्ल्यूएचओ, संयुक्त राष्ट्र शांति निर्माण कोष, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ), प्रवासन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन (आईओएम), संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय और सोमाली राष्ट्रीय विश्वविद्यालय (एसएनयू) के बीच एक सहयोग है।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जिसने शोध का नेतृत्व किया, यह सोमालिया में मानसिक स्वास्थ्य पर पहली बार महामारी विज्ञान का अध्ययन है।
“अध्ययन निष्कर्ष स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य विकारों की व्यापकता युवा आबादी में अधिक है, जैसा कि हम शुरू में विभिन्न अनुमानों के माध्यम से सोचते या मानते थे,” डॉ. मामूनुर रहमान मलिक, डब्ल्यूएचओ कंट्री रिप्रेजेंटेटिव ने कहा।
मलिक ने वीओए को बताया, “हमारे पहले के डब्ल्यूएचओ अध्ययन ने सुझाव दिया था कि सोमालिया में केवल 40% आबादी में मानसिक या मनोवैज्ञानिक विकार हो सकता है। लेकिन अब हमने जो देखा है वह 76% है, जो उच्च प्रसार दर है।”
सोमालिया के स्वास्थ्य मंत्री डॉ अली हाजी एडम सहमत हैं कि आबादी के बीच मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति “बहुत खराब” है।
“लंबे समय से सशस्त्र संघर्ष, गरीबी, भय, अस्थिरता और बेरोजगारी रही है; यह मानसिक घाव पैदा कर रहा है, ”एडम ने कहा। “उनके सामने जो हो रहा है, वे उसका सामना नहीं कर सकते; माताओं और बच्चों को उनके सामने मारा जा रहा है और यह उनके मानसिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा रहा है।”
मलिक ने कहा कि एक चिंताजनक खोज यह है कि इस आबादी के बीच सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य बीमारी पैनिक डिसऑर्डर और पोस्ट-ट्रॉमेटिक डिसऑर्डर है।
पैनिक डिसऑर्डर, 39% और पोस्ट-ट्रॉमेटिक डिसऑर्डर 37%। और यह युवा आयु वर्ग के बीच है, ”मलिक ने कहा।
उन्होंने कहा कि अगर अनुपचारित किया जाता है, तो यह आत्मघाती प्रवृत्ति का कारण बन सकता है। उन्होंने पिछले अनुमानों में कहा कि डब्ल्यूएचओ ने सोमालिया में युवा आबादी के बीच आत्महत्या की दर को दुनिया में सबसे ज्यादा, 14 से 15 प्रति 100,000 जनसंख्या के रूप में देखा। इस नए अध्ययन से पता चलता है कि सोमालिया में युवा लोगों में आत्महत्या करने का जोखिम 22 प्रति 100,000 है।
अध्ययन के लेखकों ने कहा कि यह उस समुदाय के लिए आश्चर्य की बात है जहां इस्लाम प्रमुख धर्म है, और जहां शिक्षण आत्महत्या पर रोक लगाता है। उन्होंने चिकित्सकों से धार्मिक विश्वासों या प्रथाओं की परवाह किए बिना, मूल्यांकन के दौरान आत्मघाती विचारों के बारे में अपने रोगियों से परामर्श करने का आग्रह किया।
मादक द्रव्यों का सेवन
अध्ययन की अन्य खोज युवा आबादी के बीच मादक द्रव्यों के सेवन का उच्च स्तर है।
एडम ने कहा कि युवा पीढ़ी जो मानसिक स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों से सबसे अधिक प्रभावित है, वे नशीली दवाओं के दुरुपयोग की ओर रुख कर रही हैं।
एडम ने वीओए से कहा, “महत्वाकांक्षा और भविष्य के साथ एक युवा व्यक्ति जब वे अपनी महत्वाकांक्षा और आकांक्षा को महसूस नहीं कर पाते हैं, उन्हें नौकरी नहीं मिल पाती है तो उन्हें मानसिक दबाव का सामना करना पड़ता है।” “यह संभावना है कि वे नशीली दवाओं के दुरुपयोग की ओर मुड़ते हैं।”
मलिक सहमत हैं कि निराशाजनक स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं तक पर्याप्त पहुंच की कमी मानसिक रूप से बीमार लोगों को प्रतिबंधित पदार्थों के दुरुपयोग का सहारा लेने के लिए प्रेरित कर रही है।
“ये मुकाबला तंत्र हैं, लेकिन यह आत्म-विनाश है, यह मेरे लिए सबसे चिंताजनक कारक है,” उन्होंने कहा।
मलिक ने कहा कि इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम पदार्थ तम्बाकू था, 38%, उसके बाद शामक जो 37% है, और ये देश में विनियमित नहीं हैं।
उन्होंने कहा कि सोमालिया एकमात्र देश है जिसने तंबाकू नियंत्रण पर डब्ल्यूएचओ के वैश्विक सम्मेलन की पुष्टि नहीं की है। उन्होंने सोमाली सरकार से तंबाकू और शामक पदार्थों के मादक द्रव्यों के सेवन को नियंत्रित करने के लिए पुष्टि करने और प्रतिबद्ध करने का आग्रह किया।
मलिक ने कहा, “हम वास्तव में एक पूरी पीढ़ी को खोने के जोखिम में हैं क्योंकि इन युवाओं को भविष्य की कोई उम्मीद नहीं है और वे इस देश के 70% लोगों में शामिल हैं।” “उन्हें मानव संपत्ति के रूप में उपयोग करने के बजाय हमें उन्हें खोने का खतरा है क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन का एक बड़ा बोझ है, और यह उन्हें अनुत्पादक बना रहा है और वे एक बड़ा आर्थिक बोझ बन रहे हैं।”
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों में बढ़ी हुई मानसिक बीमारियों को देखा जा सकता है।
डॉ. लीबन मोहम्मद उमर ने आठ महीने पहले यूरोप से लौटने के बाद एक मानसिक स्वास्थ्य क्लीनिक खोला था। उनका कहना है कि उनके पॉलीक्लिनिक और मनोरोग केंद्र में हर हफ्ते दर्जनों मरीज आते हैं।
उमर ने वीओए को बताया, “मुझे मिलने वाले मरीजों में से हर चार में से दो से तीन लोगों को मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं।”
देश में राजनीतिक और सामाजिक उथल-पुथल के अलावा, महिलाओं को विशिष्ट चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जो उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति को बढ़ा देती हैं।
“महिलाओं को कई तरह का सामना करना पड़ता है [cases of] दुर्व्यवहार, जैसे कि बलात्कार, ”उमर ने कहा।
उमर ने जागरूकता की कमी और कुशल मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सेवाओं की कमी का हवाला दिया, जो कई लोगों को मादक द्रव्यों के सेवन का सहारा लेने और यहां तक कि अपने जीवन को समाप्त करने पर विचार करने के लिए मजबूर करता है।
शांति भवन
शोधकर्ता मानसिक स्वास्थ्य में सुधार को सोमालिया में शांति-निर्माण के एक अभिन्न अंग के रूप में देखते हैं, एक ऐसा देश जहां 1991 में राज्य के पतन के बाद से नागरिक संघर्ष चल रहा है।
मलिक ने कहा कि संघर्ष प्रभावित देशों में मानसिक स्वास्थ्य का बोझ अधिक है।
मलिक ने कहा, “ये युवा लोग जो मानसिक स्वास्थ्य का एक बड़ा बोझ ढो रहे थे, कट्टरपंथी ताकतों के लिए एक आसान लक्ष्य हो सकते हैं क्योंकि ये मोहभंग करने वाले युवा हैं।”
“हमारी धारणा यह है कि अगर ये लोग अपनी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति, सामाजिक सामंजस्य और सामुदायिक मेल-मिलाप को संबोधित करने के बाद सामाजिक रूप से एकीकृत हो सकते हैं और इससे शांति-निर्माण हो सकता है, तो ये मानसिक रूप से बीमार युवा कट्टरपंथी के लक्ष्य नहीं हो सकते हैं बल ताकि वे समाज में योगदान कर सकें।
मलिक ने कहा कि सोमालिया में केवल 5 से 10 प्रतिशत प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र वर्तमान में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान कर सकते हैं, जो कि जरूरत से बहुत कम है।
मलिक ने कहा, “सोमालिया में 15 मिलियन से अधिक की आबादी में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कुल संख्या 82 है।” “और यदि आप इसकी तुलना मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के संदर्भ में करते हैं, तो 100,000 जनसंख्या यह एक से कम है। इसलिए, भविष्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में निवेश करने में निहित है।
अध्ययन ने प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर फ्रंटलाइन स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण, जागरूकता में वृद्धि और मानसिक विकारों की नियमित जांच की सिफारिश की।
