TALLAHASSEE, Fla। – रिटो हेंड्रिक्स घबराने की कोशिश नहीं कर रहा है।
यह जानने के बाद कि वह बचपन से ही ट्रांसजेंडर था, 31 वर्षीय ने आखिरकार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने का साहस जुटाया। उन्होंने पाम बीच काउंटी में ग्रामीण लोक्सहाटची में अपने घर के पास एक नियोजित पितृत्व क्लिनिक का दौरा किया और टेस्टोस्टेरोन के शॉट्स लेना शुरू किया।
हेंड्रिक्स ने हाल ही में कहा, “मैं अपने जीवन में अब तक का सबसे खुश हूं,” सिर्फ तीन महीने में।
लेकिन बुधवार को, फ्लोरिडा सरकार के रॉन डीसांटिस की कलम के आघात के साथ, हेंड्रिक्स और राज्य भर के हजारों वयस्कों के लिए उस लिंग-पुष्टि स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच खतरे में है।
देश भर के रिपब्लिकन नेताओं ने अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित प्रमुख स्वास्थ्य अधिकारियों के मार्गदर्शन के खिलाफ जाकर नाबालिगों को संक्रमण-संबंधी देखभाल तक पहुँचने से प्रतिबंधित कर दिया है। ट्रांसजेंडर लोगों और उनके प्रियजनों के लिए, यह काफी बुरा था। लेकिन बुधवार को कानून में हस्ताक्षर किए गए एक विधेयक के तहत, स्वास्थ्य संबंधी प्रतिबंध अब हेंड्रिक्स जैसे ट्रांसजेंडर वयस्कों के लिए विस्तारित होंगे।
आपराधिक कानूनी प्रणाली सर्वेक्षण:रिपोर्ट में कहा गया है कि LGBTQ+ लोगों के लिए आपराधिक कानूनी प्रणाली में दुर्व्यवहार, भेदभाव व्याप्त है
DeSantis LGBTQ समुदाय को निशाना बनाता है
सीनेट बिल 254 एक नई सूचित-सहमति प्रक्रिया की रूपरेखा तैयार करता है जिसमें 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों की आवश्यकता होती है जो व्यक्तिगत रूप से एक चिकित्सक को देखने के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल की मांग कर रहे हैं। इसका मतलब है कि नए मरीज़ और कुछ मौजूदा मरीज़ टेलीहेल्थ या नर्स प्रैक्टिशनर्स जैसे अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
बिल में पर्चे के नवीनीकरण के लिए एक नक्काशी शामिल है, लेकिन प्रदाताओं और विशेषज्ञों की अलग-अलग व्याख्याएं थीं कि क्या मौजूदा मरीज नई सूचित-सहमति प्रक्रिया के बिना रिफिल प्राप्त कर सकते हैं। अधिवक्ताओं का कहना है कि यह अस्पष्टता प्रदाताओं को लिंग-पुष्टि देखभाल को पूरी तरह से रोकने के लिए प्रेरित कर सकती है।
कानून में कई प्रकार के बीमा प्रतिबंध भी हैं: सरकारें और सार्वजनिक कॉलेज और विश्वविद्यालय लिंग-पुष्टि देखभाल पर राज्य का पैसा खर्च नहीं कर सकते हैं, न ही राज्य मेडिकेड कार्यक्रम कर सकते हैं।
परिणाम ट्रांस वयस्कों की देखभाल के लिए बड़े पैमाने पर बाधाएं हैं, अधिवक्ताओं का कहना है। बिल ने उन प्रदाताओं के बीच घबराहट पैदा कर दी है जो कानून का उल्लंघन करने पर दुष्कर्म का सामना कर सकते हैं और ट्रांसजेंडर फ्लोरिडियन के बीच जिनकी आशंका है कि युवा स्वास्थ्य देखभाल प्रतिबंध अभी शुरुआत थी, अब महसूस किया जा रहा है।
हेंड्रिक्स ने कहा, “यह आगे और आगे के कानूनों में धीरे-धीरे रेंगने का एक और तरीका है जो ट्रांस लोगों को राज्य से बाहर निकालना चाहते हैं या अन्यथा उन्हें राज्य के भीतर पूरी तरह से खत्म कर देना चाहते हैं।”
यह उपाय LGBTQ समुदाय को लक्षित करने वाले चार बिलों में से एक था जिसे DeSantis ने बुधवार को कानून में हस्ताक्षरित किया। उन्होंने टैम्पा, फ्लोरिडा में एक ईसाई स्कूल के बिलों की घोषणा की, एक व्याख्यान के पीछे एक संकेत के साथ, “बच्चों को बच्चे होने दें।”
“यह महत्वपूर्ण है कि हम अपने युवाओं के लिए खड़े हों,” डिसांटिस ने कहा, “और हम आज यहां कई तरीकों से ऐसा कर रहे हैं।”
उनके कार्यालय ने बुधवार को टिप्पणी के लिए अनुरोध वापस नहीं किया।
एलजीबीटीक्यू अधिकार:राष्ट्रपति बिडेन LGBTQ अधिकारों की रक्षा के लिए नेतृत्व करते हैं क्योंकि GOP 2024 से पहले संस्कृति युद्धों को कानून बनाता है
तार्किक, व्यक्तिगत चुनौतियां
COVID-19 महामारी के बीच टेलीहेल्थ तेजी से लोकप्रिय हुआ है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और हार्मोन इंजेक्शन जैसी स्वास्थ्य देखभाल की पेशकश करने के लिए हाल के वर्षों में आभासी-केवल प्रदाता सामने आए हैं।
LGBTQ स्वास्थ्य क्लिनिक Spektrum Health के मुख्य परिचालन अधिकारी, लाना डन ने कहा, और 80% ट्रांस वयस्कों को नर्स चिकित्सकों से देखभाल प्राप्त होती है, जिसके ऑरलैंडो और मेलबोर्न में फ्लोरिडा स्थान हैं।
डन उन मरीजों में से एक है। उसने चार साल पहले स्पेकट्रम के सीईओ जॉय नॉल, एक नर्स प्रैक्टिशनर की देखरेख में हार्मोन उपचार शुरू किया था। डन ने कहा कि पूरे क्लिनिक में नर्स चिकित्सकों का स्टाफ है जो लगभग 2,500 रोगियों को देखते हैं जो कानून से प्रभावित होंगे।
उन्होंने कहा, न केवल प्रतिबंध एक तार्किक चुनौती पैदा करते हैं, बल्कि वे रोगियों और उनके प्रदाताओं के बीच संबंधों को भी बाधित कर सकते हैं, जिन्हें विकसित होने में वर्षों लगते हैं – विशेष रूप से ऐसे समुदाय के लिए जो पहले से ही स्वास्थ्य संबंधी भेदभाव का सामना कर रहे हैं।
“यह कुछ ऐसा है जो मेरे लिए इतना व्यक्तिगत है,” डन ने कहा। “मुझे उनकी (नॉल की) देखभाल के तहत ऐसे परिणाम मिले हैं जो मुझे खुश करते हैं, इसलिए हमने उस भरोसे को रोगी-प्रदाता संबंध के रूप में बनाया है।”
डन के क्लिनिक और राज्य भर के अन्य प्रदाता कानून की समझ बनाने और यह पता लगाने के लिए हाथ-पांव मार रहे हैं कि अपने रोगियों की सेवा कैसे करें।
डन ने कहा कि डिसेंटिस के हस्ताक्षर के साथ, स्पेक्ट्रम अब हार्मोन निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा।
प्लान्ड पेरेंटहुड साउथ, ईस्ट और नॉर्थ फ्लोरिडा में 2,000 से अधिक मरीज हैं जो लिंग-पुष्टि देखभाल के लिए नर्स चिकित्सकों को देख रहे थे, ट्रांस और नॉनबाइनरी केयर के कार्यक्रम निदेशक सामंथा काहेन ने कहा। क्लीनिक के नेटवर्क ने बुधवार को मरीजों को एक संदेश भेजा कि यह नए कानून के अनुकूल होने और जून के मध्य में देखभाल फिर से शुरू करने के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल सेवाओं को रोक देगा।
योजना, काहेन ने कहा, डॉक्टरों के साथ कानून से प्रभावित मरीजों को पुनर्निर्धारित करना है। क्लीनिक नए रोगियों को तब तक ले सकते हैं जब तक वे इसे व्यक्तिगत रूप से बना सकते हैं।
काहेन को चिकित्सकों और पंजीकृत नर्सों को प्रशिक्षित करना होगा जो रोगी सेवन और शिक्षा में मदद करेंगे। खुद एक नर्स प्रैक्टिशनर के रूप में, उन्होंने कहा कि कानून उनके पेशे के लिए अपमानजनक है क्योंकि इसका तात्पर्य है कि वह और उनके सहयोगी देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त सक्षम नहीं हैं।
लेकिन उनकी सबसे बड़ी चिंता मरीजों के लिए है। ट्रांसजेंडर फ्लोरिडियन से उनकी देखभाल की स्थिति के बारे में चिंतित होने के लिए उन्हें एक दिन में दर्जनों कॉल आती हैं।
काहेन ने कहा, “बहुत सारे मरीज़ वास्तव में आने वाले समय से डरते हैं।” “वे अब अपने गृहनगर में, काम पर, स्कूल में, सामाजिक रूप से सुरक्षित महसूस नहीं करते हैं।”
प्रदाता की वेबसाइट पर एक घोषणा के मुताबिक, केवल-ऑनलाइन प्रदाता फोल्क्स हेल्थ, फ्लोरिडा में स्थित चिकित्सकों को किराए पर लेने और राज्य भर के केंद्रों में इन-पर्सन स्थानों को खोलने के लिए काम कर रहा है। प्लूम, एक और टेलीहेल्थ-ओनली प्रदाता, अब हार्मोन निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन फिर भी फ्लोरिडा में अपने 1,000 ग्राहकों को गैर-नैदानिक सेवाएं प्रदान करेगा, सह-संस्थापक और मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ। जेरिका किर्कले ने कहा।
“लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल जीवन रक्षक है,” किर्कले ने कहा। “उस तक पहुंच को दूर करना या उसे किसी भी तरह से सीमित करना – यह लोगों के जीवन के लिए हानिकारक हो सकता है।”
एसीएलयू, टेक्सास मुकदमा:ACLU ट्रांसजेंडर बच्चों के लिए कुछ चिकित्सा उपचारों पर प्रतिबंध लगाने पर टेक्सास पर मुकदमा करने का संकल्प लेता है
नौकरियों को ठुकराना और फ्लोरिडा से बाहर जाना
कानून ने पहले ही जीवन को ऊपर उठाना शुरू कर दिया है।
25 वर्षीय लिन टेलर ने दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में अपने दर्शनशास्त्र डॉक्टरेट कार्यक्रम से बाहर कर दिया। उसने कहा कि सरकारी खर्च पर प्रतिबंध का मतलब है कि वह अब विश्वविद्यालय स्वास्थ्य केंद्र के माध्यम से सब्सिडी वाली देखभाल प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगी और अन्य प्रतिबंधों के कारण ऑफ-कैंपस विकल्प सीमित हैं।
अन्य ट्रांसजेंडर विरोधी नीतियां भी उसके निर्णय में शामिल थीं। बाथरूम प्रतिबंध उसके लिए परिसर में शौचालय का उपयोग करने के लिए असुरक्षित बना देगा। उन्हें इस बात की भी चिंता थी कि डिसांटिस की उच्च शिक्षा में बदलाव से क्वीर और नारीवादी सिद्धांत में उनके शोध के हितों को आगे बढ़ाना मुश्किल हो जाएगा।
“सौभाग्य से, मैं यूरोप के एक स्कूल में एक और अवसर खोजने में कामयाब रहा, जिसने इस स्थिति को मेरे लिए और अधिक व्यावहारिक बना दिया है,” टेलर ने कहा। “लेकिन परिणाम अभी भी दर्दनाक है। मुझे बहुत सारे दोस्तों और सहयोगियों को पीछे छोड़ना पड़ा है, और इतनी छोटी सूचना पर आगे बढ़ना एक महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ था।”
हेंड्रिक्स भी अपना गृह राज्य छोड़ने की योजना बना रहा है। जबकि वह अपने विकलांग पिता के लिए एक कार्यवाहक के रूप में पूर्णकालिक काम करता है, वह रातों को अंशकालिक नौकरी खोजने की उम्मीद कर रहा है ताकि वह पैसे बचाना शुरू कर सके।
उसने सोचा कि वह किसी दिन फ्लोरिडा से बाहर चला जाएगा – लेकिन इस तरह नहीं। वह अपने पिता को छोड़ने के बारे में चिंतित है, और वह अपने जीवन के कुछ हिस्सों को यहाँ याद करेगा: भरपूर मात्रा में दक्षिण अमेरिकी व्यंजन और शांत 2 एकड़ में वह अपने माता-पिता और कुत्तों के साथ रहता है।
“हम सिर्फ लोग हैं। हम बस अपना जीवन जी रहे हैं। निंदक हमें राक्षस और शिकारी कहना पसंद करते हैं,” उन्होंने कहा। “मैं बस अपने परिवार और अपने कुत्तों के साथ रहने के लिए अकेला रहना चाहता हूं।”
